Reabilitação Maxilofacial: Colocação imediata ou retardada de implantes num retalho de fíbula livre reconstruído

A ressecção mandibular segmentar devido a lesões malignas requer uma reconstrução maxilofacial que tem como objetivo manter ou restaurar a função, conseguir um encerramento imediato e competitivo da ferida e produzir um resultado esteticamente agradável após a ressecção. A reconstrução com retalho livre microvascular oferece uma base estável sobre a qual podem ser fabricadas próteses. O retalho ósseo mais preferido é o retalho livre do perónio, uma vez que se trata de um pedículo vascular longo, com um vaso de grande calibre, boa qualidade óssea e capacidade de moldar o osso através de múltiplas osteotomias. A colocação de dentes ossointegrados pode reconstruir quase totalmente a forma e a função. Foram observados resultados positivos com implantes posicionados tanto a nível primário como secundário. No entanto, os implantes primários apresentaram melhores resultados, uma vez que permitem que os pacientes retomem a alimentação oral e comecem a utilizar a prótese mais cedo no seu processo de cicatrização. Além disso, reduzem o custo em 24% quando comparados com os implantes colocados secundariamente.