Priorisierung Bei Gesundheitsleistungen

Gerechtigkeitsrelevante Verteilungsfragen unter Knappheitsbedingungen, so eine Formulierung des Deutschen Ethikrats, sind eine hochkomplexe Thematik und werden gerade deshalb? von der Gesundheitspolitik weitgehend gemieden. Der vorliegende Band stoat in diese Lucke und will anregen zu einer offenen Diskussion daruber, welche Leistungsanspruche innerhalb der Sozialversicherung finanziert werden sollen. Ausgehend von der Grunduberzeugung, dass sich eine Priorisierung und letztlich Rationierung von Gesundheitsleistungen unter den Bedingungen okonomischer Knappheit nicht vermeiden lasst, diskutieren die Autoren relevante medizinisch-arztliche, ethische, okonomische und juristische Aspekte. Die Forderung nach gerechter und demokratisch legitimierter Priorisierung stellt hohe Anforderungen sowohl an die Auswahl der Priorisierungskriterien als auch an die institutionelle Umsetzung. Es wird deutlich, dass die gesundheitsokonomische Messung von Kosten und Nutzen nicht ausreicht, um Ranglisten medizinischer Interventionen zu erstellen. Auch bei der institutionellen Umsetzung wird vor scheinbar einfachen Losungen gewarnt und auf eine passgenaue Abstimmung mit dem in Deutschland gegebenen ordnungspolitischen Rahmen gedrangt, um nicht Kompetenzbegehrlichkeiten der EU-Institutionen zu wecken. Aus juristischer Sicht ist neben eventuellen verfassungsrechtlichen Grenzen des Ausschlusses von Leistungen fur einzelne Bevolkerungsgruppen vor allem das zunehmende Spannungsverhaltnis zwischen Haftpflicht- und Sozialversicherungsrecht von Bedeutung. Der vorliegende Band richtet sich an all jene, die einen fundierten, breit gefacherten Einblick gewinnen wollen in die mit einer Rangfolgenbildung und Rationierung von Gesundheitsleistungen verbundenen Fragestellungen und den aktuellen Diskussionsstand in Deutschland in den internationalen Kontext einordnen wollen.